Должностная инструкция операционной медицинской сестры

Должностная инструкция операционной медицинской сестры Должностная инструкция
Должностные обязанности операционной медсестры хирургического отделения

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.

Содержание
  1. Описание профессии
  2. Требования к квалификации
  3. Требования к уровню знаний
  4. Что должен уметь специалист
  5. Кому подходит такая работа
  6. Важность профессии
  7. Должностные и функциональные обязанности
  8. Что должна делать операционная сестра
  9. Права
  10. За что несет ответственность специалист
  11. Нормирование труда
  12. Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры
  13. Подведем итоги
  14. Обязанности операционной медсестры: основные этапы и должностные инструкции
  15. Чем должен уметь заниматься специалист
  16. Кому подходит такая работа?
  17. Детальная должностная инструкция
  18. Должностная инструкция операционной медицинской сестры
  19. Должностные обязанности операционной медицинской сестры
  20. Операционная медицинская сестра должна знать
  21. Требования к квалификации операционной медицинской сестры
  22. 2. Функции
  23. 3. Должностные обязанности
  24. 4. Права
  25. 5. Ответственность
  26. 6. Заключительные положения
  27. 🎬 Видео

Описание профессии

Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.

Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.

Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.

Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.

Требования к квалификации

Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»).

Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела.

Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.

Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.

Требования к уровню знаний

Операционная сестра должна знать:

  • современные законодательные акты РФ, регулирующие правовые отношения в области здравоохранения;
  • теорию сестринского дела и организации хирургической помощи населению;
  • основы скорой и неотложной медицинской помощи;
  • правила получения и хранения лекарственных препаратов (в том числе сильнодействующих и наркотических);
  • правила хранения перевязочного и шовного материала, а также стерильных халатов, перчаток и других расходных материалов, которые требуются во время оперативного вмешательства;
  • правила техники безопасности при работе в операционной;
  • основы реанимации;
  • правила антисептики и асептики;
  • основы сестринского ухода за пациентом после операции;
  • основы медицины катастроф и военно-полевой медицины;
  • правила работы с медицинской документацией.

Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

  • готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу);
  • контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами);
  • готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле);
  • обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами;
  • вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы;
  • оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния;
  • правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы;
  • контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.

Кому подходит такая работа

Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.

https://www.youtube.com/watch?v=U_2EaznsYME

Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.

Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.

Важность профессии

Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.

Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением.

Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным.

Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры.

Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.).

Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Что должна делать операционная сестра

До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента.

Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика.

Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.

Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:

  • подает врачу необходимые ему инструменты и расходные материалы;
  • следит за жизненными показателями пациента и сообщает об их изменении в случае необходимости;
  • удаляет из операционной раны кровь, промывает операционное поле антисептическими растворами;
  • фиксирует время начало и окончания вмешательства.

Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.

После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).

Права

Сестра операционного блока имеет право:

  • вносить предложения, направленные на совершенствование оказания помощи и оптимизацию трудовой деятельности сотрудников;
  • требовать содействия в исполнении своих обязанностей;
  • получать необходимую для работы информацию от других специалистов и от руководства лечебно-профилактического учреждения;
  • требовать обеспечить оперблок всем необходимым для работы;
  • повышать уровень своей квалификации, посещая курсы и семинары.

Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.

За что несет ответственность специалист

В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:

  • качественную своевременную подготовку пациента к операции;
  • наличие инструментов и расходных материалов, необходимых для операции;
  • соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в оперблоке;
  • качество выполнения требований руководства;
  • соблюдение правил техники безопасности.

Нормирование труда

Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.

https://www.youtube.com/watch?v=nJuXTXsar74

На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.

Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры

Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.

В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.

Подведем итоги

Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность.

Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться.

Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.

ПредыдущаяСледующая

Видео:СЮЖЕТ "ОБ ОПЕРАЦИОННЫХ МЕДСЕСТРАХ"Скачать

СЮЖЕТ "ОБ ОПЕРАЦИОННЫХ МЕДСЕСТРАХ"

Обязанности операционной медсестры: основные этапы и должностные инструкции

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

История официального появления медсестер, берет начало с 1617 г. После открытия первой общины, где этой профессии обучали более детально, она стала развиваться. Сегодня обязанности операционной сестры не менее важны, чем работа хирурга. Правильнее сказать, что они неотъемлемая часть друг друга.

Чем должен уметь заниматься специалист

Перешагнув порог больницы, медсестра становится связующим звеном между врачом и пациентом. От действий медсестры зависит психоэмоциональное состояние больного. Каждый сотрудник может столкнуться с тем, что подопечного необходимо успокоить, побеседовать, оказать профессиональный уход.

Все медсестры без исключения должны уметь:

  • оказывать первую помощь;
  • вводить внутримышечные и внутривенные инъекции;
  • проводить необходимый уход за пациентом;
  • выполнять забор анализов для лабораторных исследований;
  • контролировать периодичность приема медикаментов, предварительное их распределение;
  • устанавливать капельницу, контролировать ее функциональность;
  • стерилизовать инструменты;
  • вести необходимую документацию;
  • готовить пациентов к оперативному вмешательству, инструментальным методам обследования;
  • готовить операционную;
  • проводить лечебно-профилактические процедуры.

Должностные обязанности операционной медсестры (старшей либо младшего персонала) не исключают вероятности того, что опыт и знания когда-либо пригодятся на практике.

Кому подходит такая работа?

Медсестры должны обладать высоким уровнем эмпатии. Навыки психолога очень уместны чтобы поддержать пациента, найти правильные слова. Также профессия не подходит для людей брезгливых, не устойчивых к стрессам. Обязательные требования к личным качествам:

  • внимательность;
  • аккуратность;
  • пунктуальность;
  • умение быстро ориентироваться.

Любая медсестра начинает постигать науку с изучения анатомии человека. От этого зависит даже умение правильно ставить укол.

Детальная должностная инструкция

Чтобы стать операционной медсестрой, необходимо иметь среднее медицинское образование. Также первые азы следует получить в перевязочном блоке операционной, куда после учебы отправляют на стажировку. Работой в медицинском учреждении обеспечивает главный врач, по рекомендации старшей медсестры (согласно законодательству).

После процедуры оформления операционная сестра поступает под руководство старшей медсестры. Во время хирургических действий следует незамедлительно выполнять требования врача и ассистентов. Пребывая на посту во время дежурства, также операционная сестра подчиняется врачу, в чью смену она работает.

https://www.youtube.com/watch?v=GPewWhirVP8

Перед тем как приступить к исполнению своих непосредственных обязанностей, следует ознакомиться с должностной инструкцией, знать свои права. Работать, соблюдая четкие правила, и не выходить за их рамки.

Видео:Какой должна быть операционная медсестра?Скачать

Какой должна быть операционная медсестра?

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции операционной медицинской сестры, образец 2020 года. Должностная инструкция операционной медицинской сестры должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности операционной медицинской сестры, права операционной медицинской сестры, ответственность операционной медицинской сестры.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

В должностной инструкции операционной медицинской сестры должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности операционной медицинской сестры

1) Должностные обязанности. Осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля.

Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.

Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Пополняет расходные материалы. Ведет медицинскую документацию.

Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Операционная медицинская сестра должна знать

2) Операционная медицинская сестра при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; правила асептики и антисептики; виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами; организацию хирургической помощи по принципу «хирургия 1 дня»; основы периоперативного сестринского ухода; современные методы дезинфекции и стерилизации; основы трансфузиологии; виды кровотечений и способы их остановки; правила общей и местной анестезии; устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации операционной медицинской сестры

3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

https://www.youtube.com/watch?v=tw0Os_IsdI0

Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция операционной медицинской сестры — образец 2020 года. Должностные обязанности операционной медицинской сестры, права операционной медицинской сестры, ответственность операционной медицинской сестры.

2. Функции

2.1. Подготовка операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов и перевязочного материала, аппаратуры к проведению операции.

2.2. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в операционной.

3. Должностные обязанности

Операционная медицинская сестра исполняет следующие обязанности:

3.1. Осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции.

3.2. Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

3.3. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

3.4. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля.

3.5. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой.

3.6. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.

3.7. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

3.8. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

3.9. Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры.

3.10. Проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры.

3.11. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.

3.12. Пополняет расходные материалы.

3.13. Ведет медицинскую документацию.

3.14. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3.15. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

3.16. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3.17. ________________________________________________________________. (иные обязанности)

4. Права

Операционная медицинская сестра имеет право:

4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).

4.2. По согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных перед ним задач других работников.

4.3. Запрашивать и получать от работников других структурных подразделений необходимую информацию, документы.

4.4. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.

4.5. Требовать от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.

4.6. _________________________________________________________________. (иные права)

5. Ответственность

5.1. Операционная медицинская сестра привлекается к ответственности:

— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

— за нарушение Устава (положения) медицинской организации (учреждения);

— за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

— за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. ___________________________________________________________________.

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основеКвалификационной характеристики должности «Операционная медицинская сестра»(Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистови служащих.

Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников всфере здравоохранения», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от23.07.2010 N 541н), ______________________________________________________. (реквизиты иных актов и документов) 6.2.

Ознакомление работника с настоящей должностной инструкциейосуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).

Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкциейподтверждается ____________________________________________________________ (росписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой___________________________________________________________________________ частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными___________________________________________________________________________ инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся__________________________________________________________________________. у работодателя; иным способом)

6.3. ___________________________________________________________________.

🎬 Видео

Операционная медицинская сестраСкачать

Операционная медицинская сестра

Должностные инструкции - Елена А. ПономареваСкачать

Должностные инструкции - Елена А. Пономарева

Типовая должностная инструкцияСкачать

Типовая должностная инструкция

Экскурсия по операционнойСкачать

Экскурсия по операционной

Работа операционной сестры. Полостная операция. Фантастическая четкость.Скачать

Работа операционной сестры. Полостная операция. Фантастическая четкость.

День операционной медицинской сестрыСкачать

День операционной медицинской сестры

Профессия - операционная сестра. Стерилизация лапароскопических инструментов.Скачать

Профессия - операционная сестра. Стерилизация лапароскопических инструментов.

Кем быть: моя профессия. Операционная медицинская сестраСкачать

Кем быть: моя профессия. Операционная медицинская сестра

День операционной медицинской сестры.Скачать

День операционной медицинской сестры.

Будни старшей медсестры оперблока ГКБ №1 Нины БеляковойСкачать

Будни старшей медсестры оперблока ГКБ №1 Нины Беляковой

Лучшая операционная сестра Калита О.В.Скачать

Лучшая операционная сестра Калита О.В.

Медсестра в операционнойСкачать

Медсестра в операционной

Суть профессии медсестры, её обязанностиСкачать

Суть профессии медсестры, её обязанности

СТАНДАРТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. МЛАДШАЯ МЕДСЕСТРА / САНИТАР (КА)Скачать

СТАНДАРТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. МЛАДШАЯ МЕДСЕСТРА / САНИТАР (КА)

СанитаркаСкачать

Санитарка

Медсестра рассказывает всю правду о работе в реанимации | СекретыСкачать

Медсестра рассказывает всю правду о работе в реанимации | Секреты

Алгоритм накрытия стерильного столаСкачать

Алгоритм накрытия стерильного стола

Правила Работы Медсестры В Процедурном КабинетеСкачать

Правила Работы Медсестры В Процедурном Кабинете
Поделиться или сохранить к себе: