Направление на стационарное лечение

Содержание
  1. Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»
  2. Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:
  3. Внимание:
  4. ВНИМАНИЕ:  
  5. ВНИМАНИЕ: 
  6. Как получить бесплатную госпитализацию по ОМС
  7. Нормативно-правовые акты о госпитализации по ОМС
  8. Показания и условия для госпитализации
  9. Особенности направления на госпитализацию
  10. направления
  11. Как его получить
  12. Плановая госпитализация в больницу по системе ОМС
  13. В каком порядке происходит госпитализация
  14. Сроки ожидания и оказания медицинской помощи
  15. Что делать в случае отказа от госпитализации
  16. Форма 057/У-04 в медицине: направление на госпитализацию, образец 2019-2020 годов, справка
  17. Кто и зачем направляет в стационар
  18. Порядок заполнения формы
  19. Срок действия направления
  20. Стационарное лечение – это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации
  21. Общая информация
  22. Где осуществляется?
  23. Особенности лечения
  24. Почему необходимо стационарное лечение?
  25. Когда следует госпитализировать пациентов?
  26. Отказ от лечения в стационаре
  27. Стандарты лечения в дневном стационаре
  28. Как проходит лечение?
  29. Причины направления в дневной стационар

Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»

Направление на стационарное лечение

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Все Федеральные государственные бюджетные учреждения   предоставляют медицинскую помощь, в том числе медицинскую реабилитацию,  как  на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.

Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:

  • Направление из поликлиники по форме №-057/У-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
  • Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты (двухмесячной давности);
  • Результаты анализов двухмесячной давности:
    • ВИЧ;
    • RW;
    • Гепатит;
    • Общий анализ крови и мочи;
    • ЭКГ;
    • Заключение гинеколога (для женщин);
    • Заключение уролога (для мужчин).
    • Флюорографию годичной давности.
  • Паспорт;
  • Полис ОМС.

Для рассмотрения Врачебной комиссией медицинской организации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний с целью предоставления медицинской помощи, в том числе проведения курса медицинской реабилитации,  и постановки пациента  в  лист ожидания на госпитализацию пациенту необходимо  выслать отсканированные документы, которые были перечислены выше, на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактного телефона пациента (или его представителя) для оперативной связи с ним, и затем позвонить по телефону: +7-495-992-26-53

Образец

бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Скачать образец

 бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Внимание:

Если у Вас возникли вопросы,

позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

Обратите внимание, что медицинскую помощь можно получит и на платной основе. 

Ниже приводятся условия по предоставлению и организации госпитализации в Федеральные медицинские центры, а также учреждения за рубежом.

Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом  предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

  1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
  2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
  3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
  4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу  по телефону: +7-495-992-26-53 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.

2. После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

–  основного и сопутствующих заболеваний;

–  состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

–  жалоб пациента;

–  результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

–  необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

–  перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

–  целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

ВНИМАНИЕ:  

Все анализы и методы исследования должны быть  на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

3. Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

– специализированном стационаре,

– амбулаторно-поликлиническом учреждении,

– санаторно-курортном учреждении.

3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

3.3. Длительности курса реабилитации;

3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

3.5. Стоимости курса реабилитации.

4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых  услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.

5. После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены  услуги медицинской реабилитации.

ВНИМАНИЕ: 

Организация проведения курса медицинской помощи начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?Интересует медицинская реабилитация  после различных заболеваний и травм ?

Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

Онлайн-заявка

или 
Позвоните +7-495-992-26-53

Источник: http://medtelecom.ru/blank-napravlenie-iz-polikliniki-po-forme-057-u-04/

Как получить бесплатную госпитализацию по ОМС

Направление на стационарное лечение

Что лучше, госпитализация по ОМС в государственную клинику или платный стационар в частном центре? На одной чаше весов деньги, а на второй комфорт. Если пациент выберет первый вариант, то ему стоит знать о порядке направления на госпитализацию, об изменениях, которые были внесены в законодательство.

Нормативно-правовые акты о госпитализации по ОМС

Основной закон в системе ОМС – это ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Именно им регулируются права и обязанности сторон, порядок предоставления услуг и урегулирование конфликтных ситуаций.

Внимательно ознакомившись со статьями документа, можно понять, что срочная госпитализация, которая необходима для спасения жизни пациента, предоставляется любому человеку, даже не застрахованному в системе ОМС.

Что касается плановой, то она доступна лишь лицам, получившим страховой полис.

Основной нормативный акт, который устанавливает порядок госпитализации – приказ Минздрава №445/77. В нем содержится информация о сроках предоставления помощи, о выборе медицинского учреждения, получении направления, бесплатных услугах, которые доступны по ОМС.

Показания и условия для госпитализации

Перечень показаний регулируется внутренними актами клиники.

Чтобы лечь в больницу, необходимо получить направление на госпитализацию. В плановом порядке в стационар кладут лишь тех пациентов, состояние которых не требует экстренной медицинской помощи, то есть их жизни ничего не угрожает.

Объем и вид услуг определяются лечащим врачом. В первый день госпитализации пациент должен пройти обследование. Если какие-либо услуги в данном медицинском учреждении не оказываются, медицинский персонал сам выбирает больницу, куда можно направить человека на диагностику.

Профиль медицинской помощи зависит от специализации поликлиники, например, это может быть акушерство и гинекология или же кардиология, онкология и другие.

Особенности направления на госпитализацию

В приказе Минздрава №445/77 четко прописан порядок госпитализации и объем оказываемых услуг. Без направления пациент не может лечь в больницу. Рассмотрим, какие условия его получения.

направления

Пациент имеет право на госпитализацию лишь в том случае, если у него есть правильно оформленное направление по форме 057/у.

Примечание! Выписка из медицинской документации, которая прилагается к направлению, также должна быть заверена подписью и печатью. В ней указывается наиболее важная информация – диагноз и код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации по медицинской помощи.

Как его получить

Если пациенту все же «повезет» и он получит направление, то радоваться слишком рано. Его поставят в очередь. Сроки ожидания госпитализации по ОМС, как правило, могут достигать 10-25 дней.

Плановая госпитализация в больницу по системе ОМС

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди после полного догоспитального обследования, которое пациент должен проходить в клинике по месту прикрепления.

По показаниям могут потребоваться другие инструментальные или лабораторные обследования.

Примечание! Лица старше 40 лет получили возможность ежегодного планового медицинского обследования. Помимо стандартных диагностических процедур, они должны обследоваться на онкологию.

В каком порядке происходит госпитализация

Примечание! Особенность плановой госпитализации по ОМС в том, что пациента положат не в ту больницу, которую он выбрал, а в стационар, который является территориальным подразделением клиники. 

Сроки ожидания и оказания медицинской помощи

После того, как пациент получит направление на госпитализацию, его ставят в очередь. В стационарном отделении ведется журнал ожидания плановой госпитализации. Пациентов кладут в стационар в порядке очереди.

Статья по теме:  Можно ли сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС

Сроки ожидания зависят от загруженности больницы. В среднем, этот период не превышает 10 дней. Если же количество пациентов, которые находятся в стационаре, большое, то ждать приходится 2-3 недели.

Если предполагаемая дата госпитализации (она указывается в направлении) откладывается, то руководство медицинской организации обязательно сообщает об этом не позже, чем за 3 дня до планового лечения. Новый срок согласовывается с пациентом. Максимальный период ожидания плановой госпитализации по полису ОМС не должен превышать 2-х месяцев.

Примечание! По закону пациенту должны сообщить сроки госпитализации в течение 10 дней после получения направления. Продолжительность ожидания может достигать две недели. Для онкобольных срок ожидания минимальный, не больше 7 дней.

Что делать в случае отказа от госпитализации

Эти основания для отказа законные. Но если в госпитализации отказывают по необъективным причинам или же пациента не устраивает уровень медицинской помощи, то следует жаловаться в контролирующие органы. Можно обратиться в страховую компанию, в Департамент здравоохранения, в Фонд обязательного медицинского страхования.

Плановая госпитализация по ОМС – это отличная возможность улучшить свое здоровье и выявить скрытые заболевания совершенно бесплатно. Однако даже при нахождении в государственных поликлиниках, медицинский персонал может требовать деньги с пациента.

Это незаконно, поэтому о таких случаях нужно сообщать в Министерство здравоохранения.

Что касается обеспечения медикаментами, то преимущественно пациенту нужно покупать лекарства за свой счет, если речь не идет о препаратах, покупка которых финансируется государством.

Вам также понравятся эти статьи

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/gospitalizatsiya-po-oms.html

Форма 057/У-04 в медицине: направление на госпитализацию, образец 2019-2020 годов, справка

Направление на стационарное лечение

Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.

Кто и зачем направляет в стационар

Справка формы 057/У-04 в медицине является многофункциональным документом. Она утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Данный бланк может служить направлением:

  • на лечение основного заболевания в стационарных условиях;
  • на консультацию врача в стационаре;
  • на проведение обследования в условиях стационара;
  • на восстановительное лечение.

Выдаёт указанную справку лечащий врач, который и устанавливает необходимость госпитализации или консультации профильного специалиста в стационарных условиях.

В подавляющем большинстве случаев форма 057/У-04 выдаётся врачами государственных поликлиник, финансирование которых осуществляется за счёт средств ОМС. Госпитализация или оказание помощи в стационаре происходит также из средств этого фонда.

Может ли врач из частной клиники дать направление на госпитализацию в государственную больницу? Такое право у него есть. Но больному необходимо иметь при себе полис ОМС и паспорт.

Если на руках у больного справка по форме 057/У-04 (для чего нужна и кто выдаёт указано выше), это не значит, что его обязательно примут в лечебное учреждение, указанное в справке. Ресурсы больниц строго ограничены.

Места для госпитализации либо нужного специалиста может просто не оказаться.

В этом случае стационар, который не может принять больного, выдаёт уже своё направление по форме 057/У-04 в другое лечебное учреждение, в котором человеку должны оказать необходимую медицинскую помощь

Форма 057/У-04 заполняется не только врачами поликлиник и медицинских центров. Такую справку может выдать и врач скорой помощи, если пациент по какой-то причине не готов в настоящий момент к госпитализации, но планирует сделать это позже.

Справка 001-ГС/у для госслужащих: какие врачи и анализы нужны для ее получения

Порядок заполнения формы

Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению.

Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки.

Ниже приведёна форма направления 057/У-04. Образец заполнения 2019 года есть в Инструкции, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255.

В верхнем левом углу указывается медицинская организация, которая направляет больного в стационар. Должно быть вписано название лечебного заведения и его адрес.

Далее записывают в отведённую графу код учреждения по ОГРН. Разрешено заменить эти сведения на штамп клиники, если указанные сведения в нём имеются. Больше никакой информации в шапке направления не указывается.

Также нет необходимости ставить номер выданного направления.

В самой форме 057/У-04 указывается полное название медицинской организации, в которую врач направляет больного.

Затем должны быть вписаны сведения, касающиеся самого пациента: номер его медицинского полиса, код льготы (если таковая имеется), ФИО, дата рождения, место жительства (место постоянной регистрации, в случае её отсутствия – адрес регистрации по месту пребывания).

Указанные сведения врач записывает, согласно информации в документе, удостоверяющем личность больного. Место работы вносится в банк со слов пациента. Далее проставляется код диагноза, и врач вписывает обоснование для госпитализации или иного лечения в условиях стационара, куда он направляет своего пациента.

В завершении указываются данные медицинского работника, выдавшего направление (ФИО и должность). Должна присутствовать его подпись. Направление должен заверить заведующий отделением (ФИО и подпись). Также ставится печать медицинской организации. Указывается дата выдачи.

Таким образом, на направлении должна стоять 1 круглая печать (внизу бланка). Вверху бланка допускается прямоугольный штамп. Но его отсутствие не является нарушением, если данные медицинской организации указаны в печатном или рукописном виде.

Так заполняется форма 057/У-04 (направление на госпитализацию). Скачать бланк в формате word можно по ссылке.

Срок действия направления

Источник: https://zakon-navigator.ru/napravlenie-na-gospitalizaciju-po-forme-057-u-04-skolko-dejstvuet-i-kto-vydaet/

Стационарное лечение – это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Направление на стационарное лечение

Стационарное лечение – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение – это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение – это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение – это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

Почему необходимо стационарное лечение?

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя.

Кроме того, такая интенсивная терапия полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей.

Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить амбулаторное лечение.

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

Итак, перечислим основные пункты, рекомендуемые для оценки состояния пациента:

  • острая интоксикация или же синдром отмены;
  • осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
  • поведенческое и эмоциональное состояние;
  • потенциальная возможность рецидива;
  • сопротивление лечению или его принятие;
  • окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

  • опасность больного для окружающих и самого себя;
  • вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

Стандарты лечения в дневном стационаре

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с ватным матрасом и стандартным набором постельного белья.

Дневной стационар предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:

  • гипертоническая болезнь, в том числе вторичная;
  • миокардиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • хронический панкреатит;
  • хронический или реактивный гепатит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты и дуодениты;
  • сахарный диабет, сопровождающийся нарушением периферического кровообращения;
  • хронический холецистит;
  • ревматоидный и пр. артриты, остеоартроз;
  • подагра;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких, хронический бронхит;
  • поражения клапанного аппарата;
  • хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хронический цистит;
  • энцефалопатия, последствия черепно-мозговых травм;
  • пневмония;
  • полинейропатия;
  • остеохондроз, а также поражения межпозвоночных дисков;
  • воспалительные заболевания ЦНС и их последствия;
  • рассеянный склероз.

Источник: https://FB.ru/article/147331/statsionarnoe-lechenie---eto-chto-takoe-statsionar-napravlenie-lechenie-standartyi-i-otkaz-ot-gospitalizatsii

Бланки и образцы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: