Рецептурный бланк (очки корригирующие). Форма № 2-МИ

Оформление, учет и хранение рецептурных бланков на медицинские изделия

 

Оформление, учет и хранение рецептурных бланков на медицинские изделия регламентирует приказ Минздрава России №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».На рецептурных бланках формы № 1-МИ «Рецептурный бланк на медицинские изделия», формы № 2-МИ «Рецептурный бланк на очки корригирующие», формы № 3-МИ «Рецептурный бланк на линзы контактные» в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.Рецептурные бланки на медицинские изделия заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий.Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:

• код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;
• отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).

В рецептурных бланках на медицинские изделия указывается:

• в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;
• в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);
• в графе «Номер полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования;
• в графе «Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);
• в графе «Ф.И.О. медицинского работника» указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;
• в графе «наименование медицинского изделия» указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, при заполнении формы № 2-МИ указывается «Очки корригирующие», при заполнении формы № 3-МИ указывается «Линзы контактные»;
• в графе «Количество единиц» указывается точное количество и единица измерения.

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.После отпуска из аптечной организации медицинского изделия, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании медицинского изделия, количестве отпущенных единиц.В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

Учет рецептурных бланков на медицинские изделия

Учету подлежат все рецептурные бланки на медицинские изделия. Учет рецептурных бланков осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.Журнал учета рецептурных бланков содержит следующие графы:а) номер по порядку;б) в разделе «Приход»:

• дата регистрации приходного документа;
• номер и дата приходного документа, название поставщика;
• общее количество поступивших рецептурных бланков;
• Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика.

в) в разделе «Расход»:

• дата выдачи рецептурных бланков;
• количество выданных рецептурных бланков;
• Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;
• подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки.

д) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;е) остаток рецептурных бланков.

Хранение рецептурных бланков

Хранению подлежат только рецептурные бланки на медицинские изделия, выписанные отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение.Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой потребности. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.Рецептурные бланки на медицинские изделия должны храниться ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков один раз в квартал. В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам по распоряжению главного врача или его заместителя.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1181н г. Москва

Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.

Регистрационный N 28882

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.

2.185 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.

3526), приказываю:

1. Утвердить:

порядок назначения и выписывания медицинских изделий согласно приложению N 1;

форму N 1-МИ рецептурного бланка на медицинские изделия согласно приложению N 2;

форму N 2-МИ рецептурного бланка (очки корригирующие) согласно приложению N 3;

форму N 3-МИ рецептурного бланка на линзы контактные согласно приложению N 4;

порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения согласно приложению N 5.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

Министр В. Скворцова

Приложение N 1

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий

1.

Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации1) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях. В целях настоящего Порядка под медицинской организацией понимается медицинская организация, понятие которой дано в статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»2 (далее — медицинская организация).

2. Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется:

лечащим врачом медицинской организации;

фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке3 (далее — медицинские работники).

3. Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента.

4. Запрещается выписывать рецепты медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории Российской Федерации.

5. Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н.

Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано.

6. При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

7. Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям — инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки.

8. Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=R-sWPNvKk94

При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

9. При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.

10.

При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку «Бесплатно».

11. Рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.

N1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным.

12. Рецепт на медицинское изделие выписывается на имя пациента, для которого предназначено медицинское изделие.

Рецепт на медицинское изделие может быть получен пациентом или его законным представителем[4]. Факт выдачи рецепта на медицинское изделие законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

1Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 199; N 37, ст. 5002).

2Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446.

3Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г.

N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971).

4В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Приложение N 5

Порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения

I. Общие положения

1. На рецептурных бланках формы N 1-МИ «Рецептурный бланк на медицинские изделия», формы N 2-МИ «Рецептурный бланк на очки корригирующие», формы N 3-МИ «Рецептурный бланк на линзы контактные» (далее соответственно — формы N 1-МИ, N 2-МИ, N 3-МИ, рецептурные бланки) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.

4. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий.

5. Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:

а) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

б) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).

6. В рецептурных бланках:

в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;

в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);

в графе «Номер полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования;

в графе «Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);

в графе «Ф.И.О. медицинского работника» указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;

в графе «наименование медицинского изделия» указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, при заполнении формы N 2-МИ указывается «Очки корригирующие», при заполнении формы N 3-МИ указывается «Линзы контактные»;

в графе «Количество единиц» указывается точное количество и единица измерения.

7. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

8. На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.

9. Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

10.

После отпуска из аптечной организации медицинского изделия, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании медицинского изделия, количестве отпущенных единиц.

https://www.youtube.com/watch?v=MNNqCcvM-LM

В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

II. Учет рецептурных бланков

11. Учету подлежат все рецептурные бланки на медицинские изделия.

Учет рецептурных бланков осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

12. Журнал учета рецептурных бланков содержит следующие графы:

а) номер по порядку;

б) в разделе «Приход»:

дата регистрации приходного документа;

номер и дата приходного документа, название поставщика;

общее количество поступивших рецептурных бланков;

Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

в) в разделе «Расход»:

дата выдачи рецептурных бланков;

количество выданных рецептурных бланков;

Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

д) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

е) остаток рецептурных бланков.

III. Хранение рецептурных бланков

13. Хранению подлежат только рецептурные бланки на медицинские изделия, выписанные отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение.

14. Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой потребности.

15. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

16. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

17. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

18. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

19. Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам по распоряжению главного врача или его заместителя.

Изготовление очков по рецепту

Все мы знаем, что получить рецепт на очки можно у окулиста, однако немногие могут расшифровать данные в нем. Обычно это и не требуется, ведь рецепт нужен только мастеру. Рецепт на очки содержит такие параметры линзы, при которых человеку будет обеспечена максимальная острота зрения.

Где можно проверить зрение

Окулист может составить рецепт на очки только по результатам обследования.

Обычно хватает проверки остроты зрения по стандартной таблице, однако только в кабинете у врача соблюдаются все условия (расстояние, освещение, контрастность, размер символов).

Врач также определяет то, какой силы линзы помогают исправить зрение конкретному пациенту, используя разные варианты из специального набора и пробную оправу.

Пройти проверку зрения и получить рецепт на очки можно в городской поликлинике, частных офтальмологических кабинетах и даже в салонах оптики. Самостоятельно подбирать очки не рекомендуется, так как неподходящие будут способствовать ухудшению зрения и быстрой зрительной утомляемости.

https://www.youtube.com/watch?v=7V96t0L7Ckw

В целях профилактики у детей зрение нужно проверять сразу после рождения, в 6 месяцев и 3 года. В период с 4 до 18 лет посещать офтальмолога следует ежегодно. Люди от 19 до 64 лет могут ходить на проверку каждые 2 года, а после 65 желательно обращаться к врачу каждые 6-12 месяцев, поскольку повышается риск катаракты.

Как подготовиться к проверке

Точность рецепта на очки очень важна, а поскольку она зависит от обследования, пациент должен рассказать врачу обо всех особенностях своего зрения. При наличии каких-либо неприятных симптомов или быстрой утомляемости глаз об этом также следует упомянуть.

Если у пациента уже есть очки или контактные линзы, предыдущий рецепт нужно взять с собой и показать офтальмологу, чтобы врач учел их особенности при подборе новых. Необходимо заранее определиться с тем, для каких целей нужны очки. В линзы могут добавить специальные фильтры от бликов и ультрафиолетового излучения.

Учитывают также употребляемые препараты, которые оказывают влияние на органы зрения. К таким относят антидепрессанты, транквилизаторы, оральное контрацептивы, антиаритмические препараты, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов (назначают при патологиях сердца), лекарства от псориаза, мочегонные (тиазидные). Они могут повышать чувствительность глаз к свету.

Лекарства, которые расширяют зрачок:

• антихолинергические препараты (атропин);
• антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда;
• скополамин;
• противосудорожные (фенитоин);
• антигистамины;
• антидепрессанты;
• стимуляторы ЦНС;
• успокоительные;
• препараты от импотенции;
• фенотиазины.

Работа с таблицами

Остротой зрения называют способность глаза различать мелкие детали с разных дистанций и при разном освещении. Причиной снижения зрения могут быть наследственные и приобретенные заболевания. Также необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения.

Стандартная проверка остроты зрения – основа диагностики офтальмологических заболеваний. Она включает исследование зрительных возможностей на разных расстояниях, анализ восприятия цветов и изучение полей зрения. Для проверки зрения используют таблицы с символами и стандартное освещение (таблица Головина-Сивцева и кольца Ландольта для взрослых, таблица Орловой для детей).

В стандартной таблице имеется 12 рядов, где расположены буквы и знаки разного размера. Величина символов отличается от рядя к ряду, но в одном ряду все одинаковы по размеру. В первых десяти рядах соседние символы отличаются на 0,1 единицу, а в последних на 0,5 единиц.

При использовании стандартной таблицы Головина-Сивцева пациента размещают в 5 метрах от объекта. Если человек различает символы в десятом ряду, его зрение считается нормальным и приравнивается к 1. Показатели остроты зрения для каждого ряда указаны прямо на таблице.

Правила проверки зрения по таблице:

1. Для каждого глаза исследование проводят отдельно.
2. Проверку начинают с правого глаза.
3. Оба глаза должны оставаться открытыми, но второй закрывают щитком или ладонью. Щиток нужно держать перед глазом так, чтобы исключить возможность неумышленного подглядывания.

4. Во время исследования нельзя щуриться, ведь это помогает улучшить зрение при близорукости.
5. Голову нужно держать ровно.
6. При обычной проверке человек должен суметь различить символ за 2-3 секунд. Во время контрольного исследования – за 4-5 секунд.
7. Указывать на символы нужно обычной или лазерной указкой.

8. Проверку начинают с 10 ряда, переходя к более крупным символам.
9. У пациентов с нарушениями зрения проверку начинают с верхнего ряда по одному символу в каждом. Если в какого-либо ряду происходит ошибка, пациент должен прочитать все буквы предыдущего.
10. Остроту зрения оценивают по тому ряду, из которого были правильно названы все буквы.

    Допустима ошибка в 3-6 рядах и две ошибки в 7-10.

Зрение вблизи проверяют при помощи карточки с несколькими абзацами текста. В каждом из них буквы имеют разную величину. Текст читают с расстояния в 33-35 см. При нормальном зрении человек способен прочитать абзац, соответствующий единице остроты зрения. Если в ходе проверки острота зрения оказывается ниже нормы, офтальмолог начинает проверку рефракции.

Определение рефракции

На этом этапе врач надевает на пациента пробную оправу и вставляет диагностические линзы, попутно проверяя остроту зрения по таблице. Это позволяет точнее определить необходимую силу коррекции. Окулист пробует линзы последовательно, увеличивая количество диоптрий до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=2oi54PPR5cI

При близорукости сначала пробуют линзу с минимальным преломлением, а при дальнозоркости – с максимальной силой. В конце проводят бинокулярную проверку, то есть обоих глаз сразу. Острота зрения в каждом глазу должна составлять 0,9-1 единицу по таблице.

Подбор цилиндрических очков

При астигматизме важно определить вид и степень нарушения, а также сферический и астигматической компоненты коррекции. Окулист должен подобрать такое положение оси линзы, чтобы обеспечивалась максимальная острота зрения. Для этого используют астигматические фигуры и скрещенные цилиндры.

Исследование с астигматическими фигурами основано на том, что глаз с астигматизмом видит линии разной ориентации в таких фигурах неравномерно. Скрещенные цилиндры помогают уточнить степень астигматизма, а также силу и направление оси цилиндра в очках.

Измерение межзрачкового расстояния

Расстояние между центрами зрачков измеряют уже после подбора линз. Для этого предназначен пупиллометр, но опытный окулист может померить расстояние и с помощью обычной линейки. В полностью оснащенных офтальмологических кабинетах межзрачковое расстояние измеряют электронными системами, которые гарантируют абсолютную точность.

Значение расстояния между зрачками необходимо для правильного центрирования линз. Неправильная центровка может повышать зрительную нагрузку и провоцировать симптомы переутомления глаз. В рецептах на обычные очки указывают расстояние для обоих глаз, а при изготовлении прогрессивных и асферических линз учитывают также монокулярное зрачковое расстояние.

Как расшифровать рецепт на очки

Результаты всех исследований записывают в специальный бланк, который называют рецептом на очки. Он выглядит загадкой для людей, которые не знакомы с оптикой, но все символы и сокращения легко понять.

Основные обозначения рецепта на очки:

• OD – правый глаз, OS – левый глаз, OU – оба глаза;
• Dp – межзрачковое расстояние в миллиметрах, обычно в очках для коррекции близорукости оно на 2 мм больше, чем в очках для дальнозоркости;
• D – диоптрии.

В рецептах на очки и другие средства коррекции зрения сначала указывают информацию о правом глазе, чтобы избежать ошибок. Эти значения могут быть указаны также в рецепте на глазные капли.

Оптическая сила линз

Силу каждой линзы обозначают сокращением Sph (sphere). Ее измеряют в диоптриях со знаком «+» или «-».

Плюсовые очки нужны для коррекции дальнозоркости или гиперметропии, а минусовые – для близорукости (миопии). Линзы с плюсом собирают световые луки, а линзы с минусом, наоборот, рассеивают.

Также иногда линзы с отрицательными значениями обозначают словом «concare», а с положительными «convex».

У цилиндрических линз, предназначенных для коррекции астигматизма, есть дополнительный параметр Cyl (cylinder). Он также измеряется в диоптриях со значением «+» и «-». Нередко в одних линзах сочетаются параметры Sph и Cyl, поскольку астигматизм часто развивается вместе с близорукость или дальнозоркостью.

У большинства людей с плохим зрением имеется анизометропия, то есть в каждом глазу степень нарушения разная. Поэтому в рецепте количество диоптрий для правой и левой линзы может отличаться. Главное, чтобы разница не превышала 2-3 диоптрия.

Ось цилиндра

Цилиндрические очки нужны людям, у которых поверхность роговицы имеет неровную и несферическую структуру. Это влияет на преломление света в разных меридианах и называется астигматизмом. При миопическом астигматизме нужны очки с минусовым значением Ax, а при гиперметропическом – с плюсовым.

Показатель Ax обозначает положение оси цилиндра, он измеряется в градусах от нуля до 180. В цилиндрических очках преломляются только те лучи, которые идут перпендикулярно оси цилиндра, а параллельные не меняют направления. Ось наклона цилиндра помогает исправить преломление света в определенном меридиане.

Врач определяет меридианы при помощи специальной шкалы, которая есть на пробной оправе. Она называется системой TABO. С ее помощью подбирают линзы при обследовании зрения в кабинете у окулиста.

Аддидация

При возрастной дальнозоркости нужны бифокальные или прогрессивные очки. Это такое средство коррекции зрения, в линзе которого несколько зон с разной оптической силой. В бифокальных линзах таких зоны две: для близи и дали.

https://www.youtube.com/watch?v=67RTA06WU4I

В прогрессивных очках, помимо двух зон, имеется также коридор прогрессии – область между зонами, которая смягчает переход и позволяет видеть на средних дистанциях. Это очень важно, ведь при резкой смене зоны у человека могут появляться головные боли, тошнота и головокружение.

Параметром Add обозначают разницу силы преломления между такими зонами линзы. Например, для комфортного зрения вдаль пациенту нужен +1 диоптрий, а для близи +2,5 диоптрий. Значение аддидации в таких очках составит +1,5 диоптрия.

Параметр аддидации не может превышать +3 диоптрия. Оптическую силу сферической и цилиндрической линзы, а также параметр аддидации уточняют до 0,25 диоптрий (0,25, затем 0,5 и так далее).

Сила призматических линз

Призматические линзы помогают исправлять косоглазие. Сила такой линзы (Prism) измеряется в призматических диоптриях (p.d. или знак треугольника). В зависимости от вида косоглазия, в рецепте также указывают направление основания призмы (вверх, вниз или в стороны). Призматические диоптрии могут округлять до -0,5 p.d. (0,5, затем 1 и так далее).

Разница между рецептами на очки и контактные линзы

Рецепт, который офтальмолог выписал для изготовления очков, нельзя использовать для подбора контактных линз. Это обусловлено особенностями строения и использования разных оптических средств.

Линзы надевают на роговицу глаза, поэтому для их изготовления нужно определить параметры базовой кривизны и диаметра. Поскольку контактные линзы становятся частью оптической системы глаза, а очки находятся на расстоянии 11-13 мм, силу преломления линз немного изменяют. При близорукости значение диоптрий уменьшают, а при дальнозоркости слегка увеличивают.

Как видно, проверка зрения и получение рецепта на очки – дело одного дня. В случае ухудшения зрения необходимо срочно обратиться к окулисту и пройти обследование. Если вам выписали очки, не стоит ими пренебрегать. Очки не только помогают лучше видеть, но также приостанавливают прогрессирование рефракционных нарушений, поскольку не дают глазам перенапрягаться.

• Линзы Acuvue 43%, 3122 голоса3122 голоса 43%3122 голоса — 43% из всех
• Линзы Air Optix 17%, 12461246 17%1246 — 17% из всех
• Линзы Optima 16%, 1183 голоса1183 голоса 16%1183 голоса — 16% из всех
• Линзы Pure Vision 11%, 834 голоса834 голоса 11%834 голоса — 11% из всех
• Линзы Biofinity 6%, 425425 6%425 — 6% из всех
• Линзы Biotrue 4%, 307307 4%307 — 4% из всех
• Линзы Clariti 2%, 158158 2%158 — 2% из всех

Как читать рецепт на очки?

Многие из нас помнят ситуацию, когда оптик или окулист, после обследования глаз, выдает нам рецепт на очки. При этом врач оглашает диагноз, сообщая, например, о близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Обычно на этом беседа заканчивается, и мы отправляемся в магазин оптики. Но прежде – нам вручают рецепт на очки.

Большинство из нас, получая его, с интересом смотрят на странные цифры и аббревиатуры типа «OD», «OS», «SPH» и «CYL», и, как правило, не понимают, что они означают. Но, согласитесь, было бы интересно это выяснить.

Данная статья поможет вам расшифровать свой рецепт и обсудить его с оптиком во время покупки очков.

Аббревиатуры «OD» и «OS» в рецепте на очки

Первым шагом к пониманию рецепта на очки является расшифровка аббревиатур «OD» и «OS». Они произошли от лат. «oculus dexter» и «oculus sinister» и в переводе означают «правый глаз» и «левый глаз».

В вашем рецепте также может присутствовать столбец под названием «OU» — аббревиатура латинского термина «oculus uterque», означающая «оба глаза».

Кстати, в рецептах на очки и контактные линзы, латинские термины и аббревиатуры применяют постоянно.

Далее, на бланке рецепта информация о правом глазе всегда стоит перед информацией о левом глазе. Окулисты делают так, чтобы избежать ошибок – когда они смотрят на вас, то видят ваш правый глаз слева, а левый – справа от себя.

Другие термины в рецепте на очки

Рецепт на очки, как правило, состоит из множества терминов. Рассмотрим их по-отдельности.

(SPH) Сфера – основная диоптрийная сила линз. Она измеряется в диоптриях «D» и служит для коррекции близорукости и дальнозоркости.

Если цифра под этим значением имеет знак «минус» (–), то у вас близорукость, если знак «плюс» (+) или знак отсутствует – у вас дальнозоркость.

 Термин «сфера» означает, что коррекция близорукости или дальнозоркости является «сферической» или одинаковой во всех меридианах глаза.

(CYL) Цилиндр выписывается в случае астигматизма. Астигматизм можно охарактеризовать как нарушение зрения, главный симптом которого – «двоение» изображения.

 Цилиндр указывает на степень оптической силы линз для коррекции астигматизма.

Если в этом столбце ничего не указано, то у вас либо нет астигматизма, либо ваш астигматизм столь незначительный, что не требует корректировки линзами.

https://www.youtube.com/watch?v=52UtnvMfwOA

Термин «цилиндр» означает, что оптическая сила линз для коррекции астигматизма не является сферической.

Она отличается своей формой, когда один меридиан не обладает дополнительным изгибом, а перпендикулярный меридиан, напротив, имеет максимальную оптическую силу и изгиб линз для коррекции астигматизма.

 Цифра в столбце цилиндра может иметь как знак «минус» (для коррекции близорукого астигматизма), так и знак «плюс» (для дальнозоркого астигматизма). Обратите внимание, что в рецепте на очки оптическая сила цилиндра всегда следует за оптической силой сферы.

(AX) Угол – это значение оси наклона цилиндра, указанное в градусах. Оно описывает положение цилиндра в проеме оправы для очков. Ось – это меридиан линзы, удаленного на 90 градусов от меридиана, имеющего оптическую силу цилиндра. Ось описывает меридиан линз, который не имеет оптической силы цилиндра для коррекции астигматизма. 

Ось обозначается цифрами от 1 до 180, при этом значение «90» относится к вертикальному меридиану глаза, а «180» – к горизонтальному. Обычно если в рецепте указывается оптическая сила цилиндра, в нем также имеется значение оси, которое идет после «cyl».

(ADD) Аддидация – диоптрия, которая требуется в дополнение к зрению вдаль, так чтобы вы могли четко видеть на близком расстоянии, например, читая или работая за компьютером — при этом не меняя очки. Это значение понадобится только при выборе бифокальных или прогрессивных линз.

 Аддидация – это дополнительное оптическое усиление в нижней части мультифокальных линз для коррекции пресбиопии. Цифра в этой графе рецепта всегда «плюсовая», даже если знак «плюс» перед ней не стоит. Обычно значение колеблется от «+0.75» до «+3.

00» диоптрий и, как правило, одинаковое поле для обоих глаз.

Дегрессия – величина убывания диоптрии от рефракции для близи до рефракции для среднего расстояния. Это значение понадобится только при выборе офисных линз.

Добавка – плюсовая добавка к значению рефракции для дали, означающую снижение значения рефракции. Это значение понадобится при выборе разгрузочных линз (линз с поддержкой аккомодации).

(DPP) Межрачковое расстояние – расстояние между зрачками глаз от центра до центра в миллиметрах. Расстояние между зрачками очень важно при изготовлении очков по рецепту клиента.

Оптические центры линз, вставленных в выбранную клиентом оправу, должны точно совпадать с анатомическим расстоянием между зрачками глаз клиента. От этого зависит комфортность ношения очков, необходимое качество изображения и лёгкая к ним адаптация.

Призма – это значение оптической силы призмы, измеряющееся в диоптриях призмы («p.d.» или треугольник вверху, в случае ручной записи) и предназначенное для устранения косоглазия. Лишь небольшой процент всех рецептов на очки имеет призмы.

Значение призмы указывается в метрических или дробных числах (0.5 или ½, например), а направление призмы указывается относительной позицией ее «основы» или самого толстого края. Четыре аббревиатуры используются для обозначения направления призмы: «BU = base up»; «BD = base down»; «BI = base in» или «в сторону носа»; «BO = base out» или «в сторону уха».

Кстати, оптическая сила сферы, цилиндра и аддидации всегда измеряется в диоптриях. Они имеют десятичную форму и обычно записываются c шагом изменения в четверть диоптрии (0.25 D).

Значения оси представляют собой целые числа от 1 до 180 и обозначают только меридиональное расположение, а не оптическую силу. Когда диоптрии призмы указываются в десятичной форме, только одна цифра пишется после запятой (например, 0.5).

Другой пример рецепта на очки

Конечно, на первый взгляд все эти термины, аббревиатуры и цифры могут вызвать панику. Запутались? Тогда давайте разберем пример, и вы увидите – здесь все не так уж сложно! Итак, взгляните на этот образец рецепта на очки:

OD	-2.00 SPH	+ 2.00 add	0.5 p.d. BD
OS	-1.00 -0.50 x 180	+ 2.00 add	0.5 p.d. BU

Как следует из рецепта, доктор прописал сферу «-2.00 D» для коррекции близорукости правого глаза (OD).

Для него не требуется коррекция астигматизма, поэтому здесь нет записи об оптической силе цилиндра или оси.

Доктор решил добавить «SPH» для подтверждения, что только оптическая сила сферы рекомендуется для правого глаза (некоторые доктора добавляют «DS» – диоптрическая сфера, или оставят это место пустым).

Левому глазу (OS) прописали сферу «-1.00 D» для коррекции близорукости и цилиндр «-0.50 D» для коррекции астигматизма. Оптическая сила цилиндра имеет ось на 180 меридиане, что означает, что горизонтальный (180 градусов) меридиан глаза не имеет дополнительной оптической силы для коррекции астигматизма, а вертикальный (90 градусов) меридиан получает дополнительно «0.50 D».

Для обоих глаз прописали «оптическую силу аддидации» в размере «+2.00 D» для коррекции близорукости. Также рецепт на очки включает призматическую коррекцию (0.5 диоптрий) для каждого глаза. В правом глазу призма основанием вниз (BD), а в левом – основанием вверх (BU).

Таким образом, все эти термины и цифры после простого объяснения являются не такими уж и страшными. Теперь вы сможете самостоятельно читать свой рецепт на очки и будете уверенно чувствовать себя в магазине оптики.

Рецепт на очки: отличия от рецепта на контактные линзы

Обратите внимание, что рецепт на очки и рецепт на контактные линзы – это не одно и то же, они абсолютно разные. Рецепт на очки предназначен только для покупки очков, в нем отсутствует информация, необходимая для рецепта на контактные линзы – ее можно получить только после консультации с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=rneSmCa4Ed8

В свою очередь, рецепт на контактные линзы должен уточнять основную (центральную) кривую задней поверхности линз, их диаметр, а также производителя и марку.

Кроме того, оптическая сила в рецепте на очки часто модифицируется при определении оптимальной оптической силы контактных линз.

Причиной этого стало то, что очки носят на определенном расстоянии от глаз (примерно на 12 миллиметров), а контактные линзы — прямо на роговице.

Помните, прежде чем составить для вас рецепт на контактные линзы, доктор должен оценить реакцию ваших глаз на них. Для этого вам, конечно, придется сделать примерку линз, после которой вы и получите точный рецепт на контактные линзы.

Совет эксперта: сохраняйте свой рецепт на очки

Во многих странах сегодня действует правило, согласно которому окулисты должны предоставлять пациентам копию рецепта на очки после обследования глаз, включающее рефракцию. Это правило предполагает защищать «мобильность» вашего рецепта, позволяя вам покупать очки у поставщика в зависимости от своего вкуса.

Обратите внимание, что ваш доктор должен выдать вам копию рецепта, независимо от того, попросите вы его об этом или нет.

Он не может выдвигать вам условие о приобретении у него очков в обмен на выписку рецепта или предлагать вам рецепт за дополнительную плату.

Также доктор должен нести ответственность за точность выписанного рецепта, если вдруг вы примите решение о приобретении очков в другом месте.

📹 Видео